近日，國家食藥監(jiān)總局、國家衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法( 試行)( 征求意見稿)》，明確了醫(yī)藥代表不得承擔藥品銷售任務，醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機構內部開展學術推廣等相關活動。現(xiàn)實中，人們一提到醫(yī)藥代表，往往會聯(lián)想到藥品回扣。對這個貼上灰色標簽的職業(yè)來說，征求意見稿的出臺可謂順應期待，將助推醫(yī)藥代表回歸職業(yè)本位。

      醫(yī)藥代表， 是在上世紀80年代，隨著外資藥企的進入逐漸為人們所知。他們活躍在醫(yī)療機構和醫(yī)生身邊，介紹新藥知識，收集不良反應、臨床需求，為促進合理用藥、提高醫(yī)生診療服務水平作出了重要貢獻。然而，當藥品市場競爭日益激烈、公立醫(yī)院又陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的窠臼，醫(yī)藥代表逐漸變成藥企在臨床一線的藥品推銷員。他們通過各種“帶金”營銷手段，比如回扣、咨詢費等，想方設法讓自家藥品開進醫(yī)生的處方中。這一做法腐蝕了醫(yī)務人員隊伍，誘導公立醫(yī)療機構偏離公益性，進一步衍生出以藥養(yǎng)醫(yī)的灰色利益鏈條。因而，醫(yī)藥代表不招人待見，也就不難理解。

      然而，即便這一職業(yè)被各界口誅筆伐，我們仍需要重新審視。俗話說，有醫(yī)無藥不治病、有藥無醫(yī)藥不靈。醫(yī)生是一個需要終身教育的職業(yè)，他們在學醫(yī)時學習的藥學知識較少，執(zhí)業(yè)后忙于診療活動，對藥品知識尤其是處方藥、創(chuàng)新藥的知識缺乏了解。況且，藥品市場更新速度非常快，臨床適應癥也在每天更新。而來自制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表帶著大量的藥品知識，幫助醫(yī)生充實新藥知識，更新藥品臨床使用信息，成為醫(yī)生攻克疾病的得力助手。

      在美國，醫(yī)生73% 新藥知識來自于醫(yī)藥代表的講解，國家藥品不良反應報告中90% 以上由醫(yī)藥代表收集。可見，醫(yī)藥代表有其重要的職業(yè)價值，不能把孩子與臟水一起潑掉。讓醫(yī)藥代表回歸本位，就需要告別和藥品銷售員的“混合體”狀態(tài)。有人說，“2017 年是醫(yī)藥代表苦苦掙扎的一年”。藥品開始聯(lián)合跨省采購、醫(yī)保引入談判機制、多地引導三級醫(yī)院壓縮或關停普通門診、一些地方將輔助藥物“攆出”醫(yī)院、醫(yī)藥代表不得承擔銷售任務……諸多政策對醫(yī)藥代表的營銷渠道“圍追堵截”，一些法規(guī)出臺促使醫(yī)療臨床和藥品產(chǎn)業(yè)之間的正常互動陽光化，都在為醫(yī)藥代表回歸純粹鋪平道路。

      讓醫(yī)藥代表回歸本位，體現(xiàn)職業(yè)價值，根本上還是要綜合治理滋長醫(yī)藥代表賣藥的土壤。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，切斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條，建立醫(yī)藥之間正向利益聯(lián)系。（來源：摘自人民日報）